科学家们能否真正攻克淋病？
20世纪20年代，在第一种治疗淋病的药物被发现之前，淋病几乎已经成为了人类所面临的不治之症。据世界卫生组织（WHO）近日发布的一份报告称，目前全世界有超过60%的国家已经报告了能够耐受最后的抗生素的淋病病例的出现。20世纪30年代以来，有几类抗生素被用于消灭引起的淋病的细菌——淋病奈瑟菌；然而这些药物的广泛使用和误用导致了耐药性菌株的不断出现。
那么科学家们到底能否找到有效抵御淋病扩散以及耐药性淋病传播的方法呢？近年来淋病的研究又是怎样的呢？本文中，小编对近年来和淋病相关的研究报告进行整理，分享给各位！
【1】The Lancet：淋病疫苗开发或见曙光
doi：10.1016/S0140-6736（17）31449-6
近日，来自新西兰的研究人员报告，一种保护人们有效抵御性传播疾病—淋病疫苗的开发或许距离我们又近了一步。这或许是一大好消息，因为目前研究人员并没有有效的疗法来帮助有效控制淋病的传播和发展，而抗生素是唯一可用的疗法，但如今耐药性的淋病病原体淋病奈瑟球菌已经出现了。
来自奥克兰大学的研究者Helen Petousis-Harris表示，尽管我们付出了大量努力，但在临床上淋病疫苗的开发已经有100多年没有发展了，如今我们发现了一种新型疫苗能够防止三分之一的人群被感染；虽然距离完美还很遥远，但至少这给研究者了一个正确的方向。这种名为MeNZB的疫苗，在2004至2006年间能够有效控制新西兰脑膜炎的流行，如今已经不再使用了，但被认为能够提供针对淋病免疫反应的疫苗抗原却包含在最近开发的4CmenB疫苗中，该疫苗目前在很多国家中正在使用。研究者发现，接种MeNZB疫苗的人们相比不接种的人们而言感染淋病的可能性较低（41%vs51%）。
【2】震惊！脑膜炎疫苗竟成人类史上第一个淋病预防疫苗
就在几天前，世界卫生组织（WHO）在《PLoS Medicine》特刊中提出了严重的警告，认为随着病菌耐药性的提升，绝大部分的抗生素药物将完全失效，这将导致以淋病为代表的性传染病将变得不可治愈。一时之间人心惶惶，谈性色变。就在全世界研究者都一筹莫展的时候，谁也没想到，控制传染的利剑早就握在我们手中。
7月10日，发表在著名医学期刊《柳叶刀》上的一篇研究表明，由制药巨头葛兰素史克（GSK）公司生产的MeNZB，这种常被我们用作乙型脑膜炎的防治疫苗，可以用以淋病预防，这种意想不到的“副作用”简直是一箭双雕。
近年来，淋病以每年约 7800 万的感染人数在世界范围内肆虐。淋病是由奈瑟氏球菌引起的传染性疾病，当与患有淋病的患者发生性行为时，就可能被传染。
一旦染上淋病，患者的生殖器处就会有黄绿色或白色的分泌物，小便时会伴随着灼烧的疼痛，同时，也会出现喉咙肿胀等各种不适的感觉。相较而言，淋病对于女性的危害甚至会更大，当患病母亲生产时，淋病双球菌可以经由产道使婴儿的眼睛受到感染，甚至可以导致失明。
对于这种难缠的传染病，一直以来我们都是通过抗生素进行治疗，但随着近年来耐药菌株的出现，一个个“最后防线”的抗生素被攻破，淋病似乎变得无药可治了。
【3】世卫组织警告称淋病耐药性在全球崛起
上世纪20年代，在第一种治疗淋病的药物被发现之前，这种性传染病几乎已经成为了不治之症。根据世界卫生组织（WHO）7月6日发布的一份公告，目前全世界有超过60%的国家已经报告了能够耐受最后的抗生素的淋病病例的出现。该公告还包括一种正在研制中的治疗淋病新药的信息。
自上世纪30年代以来，有几类抗生素被用于消灭引起的淋病的细菌——淋病奈瑟菌。然而，这些药物的广泛使用和误用导致了细菌耐药性菌株的增加。
“最好的治疗淋病的时间是上世纪80年代，因为有很多药物可以用于治疗。”美国华盛顿哥伦比亚特区疾病动力学、经济和政策中心主任Ramanan Laxminarayan说。他说，现在情况越来越不一样了。
近年来，美国、欧洲和加拿大的卫生机构已将耐药的淋病病菌视为一种新兴的威胁。如果不及时治疗，淋病将会增加女性感染艾滋病病毒、不孕不育或异位妊娠的风险。当WHO与“被忽视疾病的药物倡议组织”（DNDi，位于瑞士日内瓦的一家非政府组织）在2016年5月联手抗击抗菌素耐药性时，淋病被列在了榜单的第一位。
【4】Nature PLoS Med：无法治愈的淋病正在全球进一步蔓延
doi：10.1371/journal.pmed.1002344 doi：10.1038/nature.2017.22270
从20世纪20年代开始，在首个治疗药物被发现之前，淋病几乎是一种无法治愈的疾病，7月6日，据世界卫生组织数据显示，全世界受调查的60%以上的国家中都发现了能够抵御最后“救命稻草”抗生素的病例，这份公告中包含了急需开发新型淋病药物的相关信息。
从20世纪30年代开始，科学家们相继发现多种类型抗生素都能够杀灭诱发淋病的细菌—淋病奈瑟球菌，然而，由于抗生素的广泛使用以及滥用，从而产生了对多种抗生素都具有耐受性的细菌，来自华盛顿疾病动力、经济和政策中心的研究者Ramanan Laxminarayan认为，攻克淋病最好的时间就是80年代，那时我们拥有足够多的药物来治疗淋病，然而现在情况越来越不一样了。
近年来，美国、欧洲和加拿大等国家的卫生机构相继发现对药物耐受性的淋病出现，如果患者没有被及时治疗，淋病就会增加女性感染HIV、不育或异位妊娠的风险。根据7月7日发表在国际杂志PLoS Medicine上的一篇研究报告，研究人员报道了淋病奈瑟球菌能够对常见的三种类型的抗生素产生强大的耐药性，在所调查的国家中，97%的国家都发现了对环丙沙星耐药的菌株，81%的国家中都发现了对阿奇霉素耐药的菌株，而66%的国家报道了对头孢菌素产生耐药性的菌株。
【5】PLoS Pathog：科学家阐明人类淋病发生的新型分子机制
doi：10.1371/journal.ppat.1006269
日前，一项刊登在国际杂志PLOS Pathogens上的研究报告中，来自马里兰大学的研究人员通过研究发现，诱发淋病的细菌会通过破坏女性生殖道保护层细胞间的交流来感染女性。淋病是一种广泛性的性传播疾病，当淋病奈瑟球菌感染人类生殖组织保护性内膜时就会诱发淋病，在女性机体中，子宫颈内膜往往是淋病奈瑟球菌主要的感染位点，然而目前研究人员并不清楚该菌是利用什么样的策略来渗透到子宫颈内膜组织中的。
为了调查这一机制，研究人员Liang-Chun Wang及其同事开发出了一种可替换小鼠模型的方法来研究淋病，这种新型模型的开发基于人类子宫颈内膜获取的组织样本。研究者利用淋病奈瑟球菌感染子宫颈内膜组织以及位于子宫颈内膜中相同类型的细胞，随后利用一系列分子和成像技术来检测淋病奈瑟球菌的感染机制。
研究结果表明，淋病奈瑟球菌能够通过干扰子宫颈内膜的正常保护过程来渗透入内膜组织中，通常情况下，如果没有破坏维持内膜组织细胞之间的紧密连接时，被感染的细胞就会被及时清除和处理掉，但淋病奈瑟球菌会破坏这些细胞间的连接并且诱导细胞脱落，从而就会细菌渗透到组织中提供方面，而且并不会降低细菌吸入并且入侵内膜组织细胞的能力。
【6】Med Chem Commun：科学家有望开发出治疗人类淋病的新型抗生素
doi：10.1039/C6MD00603E
近日，来自约克大学的研究人员利用一氧化碳释放分子的治疗效应开发出了一种新型抗生素，该抗生素或有望用来治疗性传播感染的淋病，相关研究刊登于国际杂志Med。 Chem。 Commun上。
淋病是由淋病奈瑟氏菌引发的一种性传播疾病，近些年来淋病奈瑟氏菌已经演变成了一种高度耐药性的细菌，而且在英国北部和日本也有类似耐药性菌株感染病例的报道。淋病在英国已经成为了第二大常见的性传播感染性疾病，如今研究者对该病的治疗越来越棘手。
2014年英国报道大约有3.5万名淋病患者，而且很多患者都是25岁以下的男性和女性，本文研究中研究人员利用一氧化碳释放分子（CO-RMs）来靶向作用淋病奈瑟氏菌的“发动机舱”，一氧化碳是机体中产生的一种气体，越来越多的研究证据表明，一氧化碳能够增强抗生素治疗细菌性感染的效力。研究者们发现，相比其它病原体而言，淋病奈瑟氏菌对于基于一氧化碳的毒性非常敏感，这就提示或许能够利用一氧化碳释放分子来作为开发抗菌疗法的潜在候选分子。
【7】Science：淋病研究或揭示机体免疫系统新“扳机”
doi：10.1126/science.aac5835
近日，一项刊登于国际杂志Science上的研究论文中，来自多伦多大学的研究人员通过研究发现一种特殊的革兰氏阴性菌可以帮助诱发机体的免疫反应，这种细菌可以引发人类患多种疾病，比如淋病、腹泻、肺炎等，该研究或可帮助开发新型疗法来利用机体免疫系统抵御感染，而不是传统地利用抗生素来抵御机体感染。
研究者Gray-Owen说道，文章中我们调查了细菌入侵健康组织同时躲避机体免疫反应的分子机制，这种名为淋病奈瑟氏菌的细菌往往可以引发淋病，而且该菌非常“狡诈”；淋病是一种新出现的疾病，因为对抗生素耐药的淋病奈瑟氏菌会不断感染机体，据世界卫生组织数据显示，每天大约都会发生50万淋病感染病例，很多感染者并没有任何症状，因为淋病奈瑟氏菌非常狡诈，其可以逃脱机体的免疫监视，然而一旦其暴露机体免疫系统就会高度激活并且产生非常可怕的结果。
淋病和HIV之间也有复杂的关联，淋病患者多半对HIV易感，而且HIV感染者通常也会伴随淋病感染，这项研究中研究者发现，淋病奈瑟氏菌可以产生一种名为庚糖的糖类，从而诱发机体免疫反应，而人类机体并不产生庚糖，因此细菌就会利用这样的方式来入侵机体组织，而细菌诱发的病原体相关的分子模式（PARPs）同时也会提醒机体免疫系统有害细菌的存在。
【8】全球多地出现"超级淋病病毒" 传染性或超艾滋
任何一种病菌的出现都是可怕的，就在近日，美国卫生部官员近日警告称已经在夏威夷发现两例“超级淋病”患者，这种病毒的传染性可能会超过艾滋病。
“超级淋病病毒”2011年首次发现于日本，美国和挪威等地也相继出现感染者。美国地区首例感染“超级淋病病毒”的患者是一位夏威夷的年轻女性，发现于2011年 5月。而且医生称这种病毒一旦传染起来，其后果可能比艾滋病还要糟糕。它们的侵略性相当强，能在短时间内感染更多的人，感染者可能会在短短几天内出现脓毒性休克症状，甚至死亡。
【9】日本发现淋病新变种 尚无药可治
淋病变异病菌已经被命名为“H041”，目前还没有有效的治疗药物和治疗方法。
最近瑞典研究学者称，日本从京都市的一位失足妇女身上发现了一种变异的性病病菌。
研究人员说，淋病病菌的这种新变种可以抵御现有的所有抗生素。由于目前还没有药物可以治疗，正引起世界医学界的关注。
据悉，这位女性在京都的一家俱乐部工作，在感染性病后，刚开始还以为是一般性病，但因为久治不好，经过医院仔细检查，发现感染了一种变异的新病菌。
研究员称，这一变异病菌已经被命名为“H041”，目前还没有有效的治疗药物和治疗方法。他说，很担心这一种病菌会被扩散开来，那将是一个灾难。
据《洛杉矶时报》报道，研究人员从一名日本性服务者的喉部分离出了这种病菌。
【10】淋病将无药可治？
原文报道：Gonorrhea May Soon Be Resistant to all Antibiotics
淋病很可能在不久的将来变得无法治愈。美国疾病预防和控制中心（CDC）报道奈瑟氏菌属的淋球菌可能对仅存的两种用于治疗这种性传播疾病的抗生素产生抗药性。目前专家希望通过将阿奇霉素和头孢曲松钠这两种药物联合治疗以延长药物发挥作用的时间。
但是一个全美国范围的监控项目发现2014年抗阿奇霉素或者头孢曲松钠的淋病样本在不断增加。就阿奇霉素而言，抗药性的比例增加了4倍。这种上升速度目前还是比较缓和的：抗阿奇霉素的样本的比例从0.6%增加到2.5%，而抗头孢曲松钠的样本比例加倍了，从0.4%增加到0.8%。这些数据为科学家追踪淋球菌抗药性的轨迹提供了标记物。
Robert Kirkcaldy博士说："虽然目前抗药性的比例很低，但是我们目前的确知道这种细菌有对治疗用抗生素产生耐药性的能力，在未来淋球菌变得不可治疗真的是非常有可能的"。
淋病是很常见的，在2014年，美国有超过35万人被诊断患有淋病。被感染的人可能没有任何症状，或者可能会有疼痛感和灼烧感，又或者从感染部位排出，比如子宫，肛门，喉咙或者嘴。
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